유아의 눈떨림증


눈이 본인의 의지와 상관없이 저절로 위아래 혹은 좌우로 떨리거나 빙글빙글 도는 질환을 안진 또는 안구진탕이라고 합니다. 유아기에서 볼 수 있는 안진 중에는 3세에서 5세 사이에 머리 흔들림과 함께 나타나서 사라지는 종류의 것도 있으나, 대부분 어릴 적에 갖고 있던 안진은 성인이 되어서도 없어지지 않으며 시력 감퇴와 얼굴 돌림을 유발시킵니다. 모든 종류의 안진은 병적 현상이며 정상적인 과정에서는 생기지 않으므로, 발견 즉시 전문가의 진료가 필요합니다.


눈떨림증의 치료 시기는?

유아기에서 볼 수 있는 안진은 3세에서 5세 사이에 머리 움직임과 함께 나타나서 사라지는 안진인 점두경련과 안진이 사라지지 않는 선천안진, 그리고 뇌종양에 의한 후천안진을 들 수 있습니다. 점두경련의 경우 5세 이후에 소멸할 수 있으므로 안진이 진단된 후 5세 정도까지는 경과를 관찰해 볼 수 있습니다.


선천성 안진은 좋아질 수 있나요?

3세에서 5세 사이에 머리 움직임과 함께 나타나서 사라지는 안진인 점두경련을 제외하고는 대부분 어릴 적에 갖고 있던 안진은 성인이 되어서도 없어지지 않습니다.


선천성 안진은 치료가 가능한가요?

안진 환자 가운데는 물체를 주시할 경우 고개를 좌우 혹은 상하로 돌리고 다니는 경우가 있는데, 이런 환자의 안진을 전기안진도로 분석을 하면 안진의 중화점을 갖고 있습니다. 중화점이란 안진이 가장 적어지는 주시점으로 이런 환자들은 중화점에 눈을 맞추기 위해 고개를 그와 반대 방향으로 돌리고 다니는 것입니다.

이런 환자들은 안구 운동을 기록하는 특수 기계인 전기안진도로 중화점을 찾아내어, 그 지점에 눈을 옮겨다 놓는 복잡한 수술을 하여야 합니다. 수술 후에 대부분의 환자들은 정면 주시시에 안진이 소실 혹은 감소하는 결과를 갖게 되며, 따라서 삐뚤어졌던 고개도 바로 서게 됩니다.


안진이 선천성인지 후천성인지는 어떻게 감별하나요?

선천성 안진의 경우에는 태어날 때부터 사물이 흔들려 보이기 때문에 환자는 흔들림을 중화하기 위해 고개를 반대 방향으로 흔들지 않습니다. 그러나 후천적으로 발병한 경우에는 눈떨림에 대한 보상 작용으로 고개를 눈과 반대방향으로 흔드는 머리 흔들림을 유발하기도 합니다.


안진도 수술이 가능하다는데 그 치료 비용과 입원 기간은?

안진수술은 사시수술과 그 방법면에서 차이가 없으며 대개 양쪽 눈을 동시에 하게 됩니다. 소아의 경우 전신마취하에 시행하므로 약 2박 3일 간의 입원이 필요하며 입원비, 마취비, 검사비, 약값이 소모되며 10세 이하의 소아인 경우 의료보험의 혜택이 가능하며, 대학병원의 경우 특진비가 100% 추가됩니다. 성인의 경우는 부분마취도 가능하나 환자의 상태에 따라 전신마취가 필요할 때도 있습니다. 부분마취의 경우 1일 입원 혹은 통원 수술이 가능합니다.


선천안진 환자도 일반 학교에서 교육받을 수 있나요?

선천안진의 경우 시력이 정상아보다 감소하는 것은 사실입니다. 그러나 특수 학교가 아닌 일반 학교에 진학할 경우 한눈이 실명되더라도 한눈의 시력이 0.3 이상이면 일반 학교 취학이 가능합니다.


후천안진으로 인한 어지러움증에 눈주사요법이 있다고 들었는데...

식중독균에서 추출한 보투리눔이라는 약물은 우리 몸의 모든 근육을 마비시켜 그 기능을 일시적으로 마비시킬 수 있습니다. 이 약물을 눈 뒤쪽에 주사하여 눈의 근육을 모두 마비시켜 눈이 움직이거나 떨리지 않게 하는 방법이 조심스럽게 이용되고 있습니다. 그러나 이 방법은 약효가 6주 밖에 지속되지 않으며, 시술 후 안검하수 등의 일시적인 후유증이 생길 수 있어서 조심스럽게 시도되고 있습니다.


선천안진을 수술할 경우 시력이 좋아지나요?

중화점이 있는 선천안진을 수술하여 눈을 중화점에 위치시키면 정면을 볼 경우 안진이 감소하여 물체의 상을 똑바로 맞출 수 있어 시력이 호전됩니다. 이 경우 안과에서 사용하는 시력표를 기준으로 하여 약 2내지 3줄의 호전이 있게 됩니다.


안진은 정상적으로도 생길 수 있나요?

모든 종류의 안진은 병적 상이며 정상적인 과정에서는 생기지 않으므로 발견 즉시 전문가의 진료가 필요합니다.